El Proceso Enfermero en Atención Primaria (II): Diagnóstico

Resumen

El diagnóstico es la segunda fase del proceso enfermero y consiste en analizar los datos de la valoración para enunciar un juicio clínico sobre las necesidades de cuidados del paciente. El proceso diagnóstico recoge las respuestas humanas del individuo, familia o comunidad ante sus problemas de salud reales o potenciales así como las respuestas ante determinadas situaciones o crisis en el proceso vital. La clasificación de diagnósticos enfermeros de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) es la más utilizada a nivel mundial. Actualmente recoge 188 diagnósticos en la clasificación 2007-2008. En este artículo se describe en qué consiste la fase de diagnóstico dentro del proceso enfermero; se hace un recorrido por la historia y funciones de la NANDA; y se recogen los diferentes modos de enunciar un diagnóstico así como se analizan sus componentes. Además, se detallan los diagnósticos recogidos por el programa de historia informatizada en atención primaria del Servicio Canario de Salud.