Cribado del deterioro cognitivo: fiabilidad del test MEC-35 cuando es aplicado por enfermeras comunitarias

Noelia López Luis, Ángela Roda Bueno, María Terán Martín, Carlos Enrique Martínez Alberto, Domingo Ángel Fernández Gutiérrez, Pedro Ruymán Brito Brito, Armando Aguirre-Jaime

Resumen


Introducción: En las últimas décadas se está produciendo un envejecimiento progresivo de nuestra población, lo cual conlleva que el deterioro cognitivo sea uno de los principales problemas a abordar. La enfermera comunitaria juega un rol crucial en el cribado del deterioro cognitivo, y para ello cuenta con numerosos cuestionarios para tal valoración, como el Eurotest, el Pfeiffer, o el Fototest, entre otros. El más usado en nuestro medio es el Mini-Examen Cognoscitivo (MEC-35).

Objetivo: Valorar la fiabilidad del cuestionario MEC-35 aplicado por enfermeras a pacientes en el ámbito de la Atención Primaria.

Material y Métodos: Estudio de fiabilidad inter-intra enfermeras del MEC-35 en su empleo en el contexto de la Atención Primaria.

 Resultados: La concordancia bruta global entre enfermeras fue del 77(69-83) % y la libre de azar según la kappa de Cohen del 49(30-68) % (p<0,001). La concordancia global bruta intra enfermeras fue del 72(68-83) % y la libre de azar del 55(27-83) % (p=0,002). En la valoración de la fiabilidad entre-enfermeras 5 ítems (14%) obtuvieron una concordancia nula según el criterio de Landis-Koch y en la intra-enfermeras 8 (23%).  

Discusión: A pesar de unificar criterios entre las enfermeras que aplicaron esta herramienta, la fiabilidad del cuestionario MEC-35 parece insuficiente y se propone la eliminación de algunos ítems con muy baja concordancia y la modificación del enunciado de otros para mejorar esa fiabilidad en su empleo por enfermeras comunitarias. Tal transformación requiere de la prueba de validez y fiabilidad de esta versión del MEC-35.


Palabras clave


cuestionarios de deterioro cognitivo, fiabilidad, atención primaria, enfermería

Citas


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