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Tabla 1: Patrones Funcionales de Salud y Diagnósticos NANDA. Fuente: elaboración propia |
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P1.
Mujer, + 65ª, Polimedicada, vive sola. |
(00155)
Riesgo de caídas |
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(00126)
Conocimientos deficientes: tratamiento prescrito |
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(00162)
Disposición para mejorar la gestión de la propia salud |
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P2.
Deshidratación, dentición mal estado. |
(00047)
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea |
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(00048)
Deterioro de la dentición |
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P3.
Estreñimiento ocasional |
(00015)
Riesgo de estreñimiento |
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P4. No realiza
actividades de ocio fuera del centro. Presenta rigidez matutina Es dependiente para
algunas AVDI Presenta pérdida de
equilibrio. Realiza ejercicios con
ayuda de la fisioterapeuta del centro |
(00155)
Riesgo de caída |
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(00085)
Deterioro de la movilidad física |
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(00155) Riesgo de lesión:
caídas |
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(00097)
Déficit actividades recreativas |
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(00182) Disposición para
mejorar el autocuidado. |
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P5.
Necesidad de sedante para dormir |
(00198)
Trastorno del patrón del sueño |
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(00155)
Riesgo de caídas |
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P6.
Mas de 65, necesidad de uso de gafas, resultados de test con probable
deterioro cognitivo. |
(00122)Trastorno
de la percepción sensorial: visual |
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(00155)
Riesgo de caídas |
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(00173)
Riesgo de confusión aguda |
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P7.
Vive sola, refiere que le gustaría estar más tiempo acompañada. Miedo
a volver a caerse. |
(00054)
Riesgo de soledad. |
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(00148)
Temor. |
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P8.
Ingreso de su hija en centro de cuidados crónicos. |
(00054)
Riesgo de soledad |
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(00060)
Interrupción de los procesos
familiares (rol). |
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P9.
Seis partos normales, no abortos |
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P10.
Duda del trato que recibe su hija en el centro |
(00146)
Ansiedad |
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P11.
Problemas de movilidad |
(00170)
Riesgo de deterioro de la religiosidad |
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Tabla 2:
Plan de Cuidados de diagnóstico enfermero Temor, taxonomías NANDA-NIC-NOC Fuente:
elaboración propia. |
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(00148) Temor |
(1909) Conducta de
seguridad: prevención de caídas |
(6610) Identificación de riesgos |
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(1912)Caídas |
(6490) Prevención de caídas |
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(0222) Terapia de
ejercicios: equilibrio |
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(5612) Enseñanza:
actividad/ejercicio prescrito |
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(5230) Aumentar el
afrontamiento |
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(5380) Potenciación de la
seguridad |
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Tabla 3: Taxonomía NIC y Actividades propuestas para el
diagnóstico enfermero Temor. Fuente: elaboración propia. |
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(6610) Identificación de
riesgos |
Determinar el nivel de
funcionamiento pasado y actual. Planificar las actividades
de disminución de riesgo con la paciente |
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(6490) Prevención de
caídas |
Identificar las características del ambiente que puedan aumentar la posibilidad de caídas |
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Proporcionar dispositivo
de ayuda: bastón |
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Enseñar a utilizar el
bastón |
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Evitar presencia de
objetos desordenadosen la superficie del suelo. |
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Disponer de iluminación adecuada |
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Disponer una superficie
antideslizante en la ducha |
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Sugerir calzado seguro |
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(0222) Terapia de
ejercicios: equilibrio |
Enseñar como levantarse
tras una caída Animar/enseñar a realizar
ejercicio para mejorar las estrategias físicas y los niveles de movilidad para
disminuir el miedo a caerse Animar a participar en
actividades físicas del centro de día |
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(5820) Disminución de la
ansiedad |
Escuchar con atención |
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Reforzar comportamiento |
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Animar a la manifestación
de sentimientos, percepciones y miedos |
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Establecer actividades encaminadas
a reducir tensiones |
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Crear un ambiente que
facilite la confianza |
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Ayudar a identificar
situaciones que precipitan la ansiedad |
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Animar la implicación
familiar |
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(5230) Aumentar el
afrontamiento |
Evaluar la capacidad de la
paciente para la toma de decisiones |
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Tratar de comprender la
perspectiva de la paciente sobre la situación estresante |
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Fomentar un dominio
gradual de la situación |
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Favorecer situaciones que
fomenten la autonomía de la paciente |
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Animar a identificar
puntos fuertes y capacidades |
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Animar a evaluar su propio
comportamiento |
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(5380) Potenciación de la
seguridad |
Determinar el miedo/riesgo
a caerse con es uso de escalas y test Valorar el origen del
miedo Recordar necesidad de uso
de gafas Ayudar a identificar y
reducir factores de riesgo de caídas Recomendar tener cerca el
teléfono móvil |
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Tabla 4: Plan de Cuidados de diagnóstico enfermero
Interrupción de los procesos familiares, taxonomías NANDA-NIC-NOC Fuente: elaboración propia. |
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(00060) Interrupción de
los procesos familiares |
(2600) Afrontamiento de
los problemas de la familia |
(5230) Aumentar el
afrontamiento |
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(5270) Apoyo emocional |
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Tabla 5: Taxonomía NIC y Actividades propuestas para el
diagnóstico enfermero Interrupción de los procesos familiares. Fuente: elaboración
propia. |
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(5230) Aumentar el
afrontamiento |
Evaluar la capacidad para
tomar decisiones |
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Animar a desarrollar
relaciones |
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(5270) Apoyo emocional |
Animar a realizar una lista
de puntos fuertes principales Animar a la familia a
visitar a la paciente Valorar posible depresión
o ansiedad |
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(5100) Potenciación de la
socialización |
Fomentar las relaciones
con personas que tengan intereses y objetivos comunes Responder de forma
positiva cuando el paciente establezca contacto con los demás Fomentar la participación
en grupos Valorar percepción de
soledad Escucha activa Fomentar las actividades
físicas Apoyar las creencias
religiosas |