Tabla 1: Patrones funcionales e hipótesis NANDA

Fuente: elaboración propia

 

PfS

NANDA

P1.

Verbaliza dificultades para realizar rehabilitación y que quiere llevarla a cabo.

Manifiesta deseos de prevenir secuelas.

 

Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (00162).

Gestión ineficaz de la propia salud (00078).

 

 

Herida debido a la cirugía.

Riesgo de infección (00004).

Deterioro de la integridad tisular (00044).

Alteración de la movilidad. Disfunción sensorial.

Pérdida de visión. Historia de traumatismo previo. Problema de equilibrio.

 

 

Deterioro de la movilidad física (00085).

Riesgo de lesión (00035).

Riesgo de traumatismo / caídas (00038 / 00155).

P2.

Prótesis dental total.

 

 

 

Deterioro de la dentición (00048).

Herida debido a la cirugía.

Riesgo de infección (00004).

Deterioro de la integridad tisular (00044).

P4.

Problema de movilidad. Falta de estabilidad en la marcha. Temor a caerse. Alteración visual. Sensación de dolor.

 

Deterioro de la ambulación (00088)

Deterioro de la movilidad física (00085).

Riesgo de intolerancia a la actividad (00094).

Restricción de movilidad. Presencia de dolor. Pérdida de estabilidad. Realización de ejercicio de manera parcial.

 

Disposición para mejorar el autocuidado (00182).

Déficit de autocuidado: baño / vestido (00108 / 00109).

 

No quiere ser una carga para su hija, desea ser independiente.

 

 

Déficit de autocuidado: baño / vestido (00108 / 00109).

Temor (00148).

Riesgo de cansancio del rol cuidador (00062).

Afectación tras la fractura y la cirugía. Experiencia de dolor agudo.

 

Dolor agudo (00132).

Deterioro a causa de la fractura y la cirugía. Existencia de dolor agudo.

Dificultad en la marcha y deterioro de la movilidad física. Alteración visual. Mayor de 80 años.

 

Riesgo de caídas (00155).

Realización de cirugía ortopédica.

Deterioro de la ambulación.

 

Riesgo de disfunción neurovascular periférica (00086).

P6.

 Alteración visual por cataratas.

 

Trastorno de la percepción sensorial: visual (00122).

Desconocimiento de ejercicios de rehabilitación. Desconocimiento de su pronóstico.

Muestra interés para conocer y luego poner en práctica ejercicios de rehabilitación.

Conocimientos deficientes (00126).

Disposición para mejorar los conocimientos (00161).

 

Dolor agudo en cadera.

Dolor agudo (00132).

P7.

Afirma sentir ansiedad por recuperarse y ser una carga.

Expresa temor a caerse.

 

Ansiedad (00146).

Temor (00148).

Disposición para mejorar el afrontamiento (00158).

 

 

 

 

 

 

Gráfico 1: Diagnósticos identificados.

Fuente: elaboración propia

 

 

Tabla 2. Evolución de los NOC

NOC- etiqueta

 

NOC – Indicador

Escala

Nunca manifestado

1

Raramente manifestado

2

A veces manifestado

3

Frecuentemente manifestado

4

Siempre demostrado

5

Conducta terapéutica: Enfermedad o lesión (1609).

 

- Cumple el régimen terapéutico recomendado.

 

0M

 

 

1M / 3M

6M

- Equilibrio entre tratamiento, ejercicio, trabajo, ocio, descanso y nutrición.

0M

1M

3M

6M

 

- Utiliza dispositivos correctamiente.

0M / 1M

 

 

3M

6M

- Cumple las recomendaciones recomendadas.

 

0M / 1M

 

 

3M / 6M

 

 

Resultado

 

 

Puntuación total

 

Puntuación Media

1 – 5

 

 

%

0M Antes de la intervención

 

4

1

20 %

1M Al mes de la intervención

 

8

2

40 %

3M A los tres meses de la intervención

14

3.5

70 %

6M  A los seis meses de la intervención

18

4.5

90 %

 

 

NOC- etiqueta

 

NOC – Indicador

Escala

Ninguno

1

Escaso

2

Moderado

3

Sustancial

4

Extenso

5

Conocimientos: Régimen terapéutico (1813).

 

- Descripción del ejercicio prescrito.

 

0M

 

1M

 

3M / 6M

- Ejecución del procedimiento terapéutico.

 

0M

1M

3M

6M

 

- Descripción de los efectos esperados del tratamiento.

 

0M

1M

 

3M

6M

 

Resultado

 

 

Puntuación total

 

Puntuación Media

1 – 5

 

 

%

0M Antes de la intervención

 

3

1

20 %

1M Al mes de la intervención

 

7

2,3

46 %

3M A los tres meses de la intervención

12

4

80 %

6M  A los seis meses de la intervención

14

4,6

92 %

 

 

NOC- etiqueta

 

NOC – Indicador

Escala

 

Dependiente (no participa)

1

Requiere asistencia personal y de dispositivo

2

 

Requiere asistencia personal

3

 

Independiente con ayuda de dispositivo

4

 

Completamente independiente

5

Ambular (0200).

 

- Sube escaleras.

 

 

0M

1M

3M / 6M

 

- Camina con marcha eficaz.

 

 

0M

1M

3M

6M

- Camina distancias moderadas (más de 1 manzana y menos de 5 manzanas).

 

0M

1M

 

3M

6M

Camina a paso moderado.

 

0M

1M

 

3M / 6M

 

 

Resultado

 

 

Puntuación total

 

Puntuación Media

1 – 5

 

 

%

0M Antes de la intervención

 

6

1,5

30 %

1M Al mes de la intervención

 

10

2,5

50 %

3M A los tres meses de la intervención

16

4

80 %

6M  A los seis meses de la intervención

18

4,5

90 %

 

NOC- etiqueta

 

NOC – Indicador

Escala

Desviación extrema del rango esperado

1

Desviación sustancial del rango esperado

2

Desviación moderada del rango esperado

3

Desviación leve del rango esperado

 

4

Sin desviación del rango esperado

5

Movimiento articular: cadera (0216).

 

- Flexión rodilla recta de 90º (d).

 

 

 

0M

1M / 3M

6M

- Extensión rodilla recta de 0º (d).

 

 

 

0M / 1M

3M

6M

- Abducción de 30º (d).

 

 

 

0M / 1M

3M / 6M

 

 

Resultado

 

 

Puntuación total

 

Puntuación Media

1 – 5

 

 

%

0M Antes de la intervención

 

9

3

60 %

1M Al mes de la intervención

 

10

3,3

66 %

3M A los tres meses de la intervención

12

4

80 %

6M  A los seis meses de la intervención

14

4,6

92 %

 

NOC- etiqueta

 

NOC – Indicador

Escala

Nunca manifestado

1

Raramente manifestado

2

A veces manifestado

3

Frecuentemente manifestado

4

Siempre demostrado

5

Autocontrol del miedo (1404).

 

- Controla la respuesta del miedo.

 

 

0M / 1M

3M

6M

 

- Mantiene el funcionamiento físico.

 

 

 

0M

1M

3M / 6M

- Utiliza estrategias de superación efectivas.

 

 

0M / 1M

 

3M / 6M

 

 

Resultado

 

 

Puntuación total

 

Puntuación Media

1 – 5

 

 

%

0M Antes de la intervención

 

7

2,3

46 %

1M Al mes de la intervención

 

8

2,6

52 %

3M A los tres meses de la intervención

12

4

80 %

6M  A los seis meses de la intervención

13

4,3

86 %

 

NOC- etiqueta

 

NOC – Indicador

Escala

Graves

1

Sustancial

2

Moderado

3

Insignificante

4

Ninguno

5

Nivel del miedo (1210).

 

- Preocupación por la fuente de miedo.

 

 

0M

1M / 3M

6M

 

- Dificultades de aprendizaje.

 

 

 

0M

1M

3M / 6M

- Falta de autoconfianza.

 

 

 

0M

1M / 3M

6M

 

Resultado

 

 

Puntuación total

 

Puntuación Media

1 – 5

 

 

%

0M Antes de la intervención

 

8

2,6

52 %

1M Al mes de la intervención

 

11

3,6

72 %

3M A los tres meses de la intervención

12

4

80 %

6M  A los seis meses de la intervención

14

4,6

92 %

 

NOC- etiqueta

 

NOC – Indicador

Escala

Ninguno

1

Escaso

2

Moderado

3

Sustancial

4

Extenso

5

Preparación del cuidador familiar domiciliario (2202).

 

- Bienestar del cuidador familiar.

 

 

0M

1M/3M

6M

 

- Confianza en la capacidad de controlar la atención domiciliaria.

 

0M

1M

3M/6M

 

- Voluntad de asumir el papel de cuidador familiar.

 

 

 

0M

1M / 3M

6M

 

Resultado

 

 

Puntuación total

 

Puntuación Media

1 – 5

 

 

%

0M Antes de la intervención

 

7

2,3

46 %

1M Al mes de la intervención

 

10

3,3

66 %

3M A los tres meses de la intervención

11

3,6

72 %

6M  A los seis meses de la intervención

13

4,3

86 %