Historia de Salud en Atención Primaria: propuesta de indicadores de calidad aplicados a su gestión desde la perspectiva enfermera

Jorge Luis Gómez González, José María Santamaría García

Resumen



La calidad de la historia de salud puede ser analizada desde distintos puntos de vista; los registros incluidos desde las distintas profesiones, el grado de cumplimentación de los diferentes apartados y la gestión documental llevada a cabo. Este trabajo está dirigido a estudiar este último aspecto destacando la perspectiva de la profesión enfermera. Objetivo: Establecer indicadores de calidad fiables y validos en la gestión documental de la historia de salud. Metodología: La realización de la propuesta, descripción y ponderación de los indicadores ha requerido la revisión bibliográfica sobre el tema a estudio, el establecimiento de un esquema teórico sobre el que sustentarlos, la revisión de la normativa específica y general vigente sobre calidad y la aportación de expertos mediante grupos de discusión y entrevistas abiertas. Conclusión: La propuesta de indicadores de calidad se puede aplicar en la gestión documental, siendo imprescindible para su elaboración la aportación de los distintos profesionales, tanto asistenciales como técnicos, que intervienen en ella. Las aplicaciones futuras de este trabajo pasan por validarlo en otros entornos diferentes a la atención primaria a través de modificaciones y actualizaciones.

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