Programa de detección precoz de la Diabetes Tipo 2 en el Cabildo Insular de Tenerife.

Antonio Javier Cortés Aguilera, Juan Enciso Higueras, Carlos Manuel Reyes González

Resumen


La Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo se ha convertido en un pilar fundamental para el personal sanitario del Servicio de Prevención Propio del Excmo. Cabildo Insular de Tenerife como instrumento para capacitar a los empleados en el cuidado de su salud. Para ello, y vistos los datos epidemiológicos de la Diabetes Mellitus en Canarias, donde se estima que la prevalencia es del 6,5% en la población de 30 - 64 años, se elaboró y ejecutó el programa denominado. Día Mundial de la Diabetes: ¿Sabes si tienes azúcar?, con el lema “Más vale Pre-venir que No-venir”. Éste consistió en la medición de la glucemia capilar, la realización del Test de Findrisk (que valora el riesgo de padecer diabetes tipo 2 a lo largo de la vida) y en la entrega de información sobre prevención y tratamiento de la diabetes, todo ello con el objetivo de dar a conocer y sensibilizar sobre esta “epidemia” a todos los empleados y de detectar sujetos con cifras alteradas de glucosa en sangre para su posterior derivación y control y realizar un seguimiento en nuestras consultas de aquellos empleados que obtuvieron en el Test un resultado de riesgo alto o muy alto.

 

Objetivos principales:

  1. Dar a conocer la diabetes a los empleados del Cabildo Insular de Tenerife.
  2. Sensibilizar de la magnitud del problema de salud pública que supone la diabetes en Canarias.
  3. Sensibilizar sobre la importancia de la educación para la salud como instrumento de prevención y de detección precoz de la diabetes.
  4. Comparar los datos obtenidos de glucemia alterada en las analíticas de los reconocimientos médicos de vigilancia de la salud frente a los datos obtenidos en el Programa de Día Mundial de la Diabetes.
  5. Detección precoz de la Diabetes tipo 2 mediante:

 

-   La derivación a Atención Primaria de Salud de aquellos empleados con cifras alteradas de glucosa para estudio y tratamiento, si procede y seguimiento de los mismos por parte del personal sanitario del servicio de prevención propio.

-   Seguimiento en las consultas de Enfermería y de Medicina del Trabajo de aquellos empleados que obtuvieron en el Test de Findrisk un resultado de riesgo alto o muy alto (puntuación >15)

 

Metodología:

Se realizó un estudio descriptivo durante los meses de noviembre y diciembre de 2010.

La población total del ECIT a fecha de 15 de noviembre de 2010 era de 1534 empleados.

El número de empleados que participaron en el Programa fue de 137 (n = 137)

Se realizó el análisis estadístico mediante el uso del software SPSS de los datos obtenidos en el Test de Findrisk.

 

El Programa para el año 2010 se denominó “Día Mundial de la Diabetes: ¿Sabes si tienes azúcar?”,  bajo el lema “Más vale Pre-venir que No-venir” y se inició el 15 de noviembre de 2010 aprovechando la celebración del Día Mundial de la Diabetes que se celebra cada año el día 14 de noviembre.

 

Resultados principales:

- Sobre una población de estudio de 1534 trabajadores, participaron en el Programa 137 empleados (8.93% del total)  de 29 Servicios diferentes de la Corporación (71% del total), con un perfil profesional mayoritariamente técnico, administrativo y ordenanza.

- Por sexos, la participación fue del 32,85% (45) de hombres y el 67,15% (92) de mujeres.

- Por edad, 64,23% tenía menos de 45 años, un 25,55% entre 45 y 54 años, un 10,22% entre 54 y 64 años y no hubo mayores de 64 años.

- La puntuación obtenida en el Test de Findrisk reveló que el 39,42% presentó riesgo bajo, un 37,96% riesgo ligeramente elevado, 13,14% riesgo moderado, 7,30% riesgo alto y 2,18% riesgo muy alto.

- Aquellos empleados con una puntuación ≥15 en el Test de Findrisk y con glucemias capilares normales, se les dio recomendaciones sobre hábitos de vida saludable relacionados: alimentación y actividad física.

- De los empleados con valores de glucemia capilar alterados, el 76,48% (26) obtuvo valores de glucemia capilar entre 111 y 135 mg/dl, y el 23,52% (8) obtuvo valores de glucemia capilar mayores a 135 mg/dl.

- De los empleados con valores de glucemia capilar alterados (34), el 52,94% (18) se les realizó un seguimiento posterior en consulta y el 47,06% (16) se les citó pero no acudieron.

 

Conclusión principal:

- Antes de realizar el Programa, los datos sobre valores alterados de glucemia en sangre de los empleados de la Corporación obtenidos a través de las analíticas realizadas en los reconocimientos médicos de los últimos 3 años (2009-2011) fue de un 6,65%. Éste fue el dato que esperábamos obtener en el Programa pero se obtuvo el 24,81%. Este aumento significativo se podría relacionar con la mayor sensibilidad de los participantes sobre la Diabetes, aunque cabe destacar que los empleados con valores de glucemia capilar alterados en un principio, solamente el 5,55% obtuvo valores de glucemia capilar alterados en posteriores seguimientos.

 

Early detection Program of Type 2 diabetes in the Cabildo Insular of Tenerife

Abstract: Health promotion in the workplace has become a mainstay for the Cabildo Insular of Tenerife’s prevention services personnel as an instrument to qualify the employees to take care of their health. For this and considering Diabetes Mellitus epidemiology in the Canary Islands, where it is estimated that there is a prevalence of 6.5% in the population of 30-64 years, we developed and implemented the World Diabetes Day Program. It consists of the capillary blood glucose measurement, the Findrisk test (it evaluates the risk of type 2 diabetes throughout the life) and the delivery of information on diabetes prevention and treatment, with the objective of raising awareness of this epidemic to all employees. Moreover, our aim is to detect subjects with blood glucose altered in order to refer them to a specialist  and control them and also monitor, in our surgeries, those employees who had a high or very high test result.

 

 

 

 

Objective:

  1. To inform the Cabildo Insular of Tenerife’s employees about Diabetes.
  2. To sensitize of the magnitude of the public health problem that diabetes means to the Canary Islands.
  3. To sensitize of the importance of health education as an instrument of prevention and early detection of Diabetes.
  4. To compare data blood glucose levels in the analysis of medical surveillance of health to the data obtained in the Program World Diabetes Day.
  5. Early detection of type 2 diabetes by:

 

-   Referral to primary health care of employees with altered values of glucose for evaluation and treatment, if necessary, and keep track them by the medical staff of the prevention service itself.

-   Monitoring of employees who had a high or very high risk result in the Findrisk test (score> 15) at the surgery of Nursing and Occupational Medicine.

 

Methods:

A descriptive study was conducted during the months of November and December 2010.

The total population of ECIT as of November 15, 2010 was 1534 employees.

The number of employees who participated in the program was 137 (n = 137)

The statistical analysis of the data obtained in the Findrisk test was performed using the SPSS software.

The program for 2010 was called "World Diabetes Day: Do you know if you have high blood sugar?" under the slogan "Prevention is better than not coming" and it began on November 15, 2010 in celebration of World Diabetes day which is celebrated on November 14 every year.

 

Results:

- In a study population of 1534 employees, 137 of them participated in the Program (8.93 % of the total sample), corresponding to 29 different services of the Corporation (71 % of the Corporation services), and mainly with technical, administrative and ordinance professional profiles.

- According to sex, the participation was 32.85% (45) men and 67.15% (92) women.

- According to age, 64.23% of the participants were younger than 45, 25.55% were between 45 and 54, 10.22% were between 54 and 64 and there weren’t participants older than 64 years.

- The results of the Findrisk Test showed that 39.42% of the participants had low risk, 37.96% had slightly elevated risk, 13.14% had moderated risk, 7.30% had high risk and 2.18% had very high risk.

- Those employees with a score ≥ 15 on the Findrisk Test and normal capillary blood glucose were given recommendations regarding healthy lifestyles: diet and physical activity.

 - Among the employees with altered capillary blood glucose, the 76.48% (26) obtained capillary blood glucose values between 111 and 135 mg / dl, and 23.52% (8) obtained capillary blood glucose greater than 135 mg / dl.

 - Among the employees with altered capillary blood glucose (34), the 52.94% (18) underwent a follow-up consultation and 47.06% (16) were scheduled but did not attend.

 Conclusions:

Before the program, data on altered levels of glucose in the blood of employees of the Corporation, obtained through the analyses carried out in medical examinations for the last 3 years (2009-2011) was 6.65%. These were the data we expected to get in the program but 24.81% was obtained. This significant increase could be related to the increased sensitivity of the participants on diabetes. However, it should be noted that of employees with altered capillary blood glucose at first, only 5.55% obtained altered capillary blood glucose in later monitoring.


Palabras clave


Salud laboral; Enfermería del Trabajo; Medicina del Trabajo; Diabetes; Promoción de la Salud;

Citas


Asociación para la Diabetes de Tenerife. La diabetes. Disponible en URL: http://www.diabetenerife.org/ (consultada en septiembre de 2010)

Servicio Canario de la Salud. Programas Asistenciales. Atención Primaria. Programa de Prevención y Control de la Enfermedad Cardiovascular en Atención Primaria. Diabetes (Anexo VII). Disponible en URL: http://www2.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/ (varias consultas en septiembre de 2010)

Estrategia en diabetes del Sistema Nacional de Salud [en línea]. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid: 2007.

Fundación para la diabetes. Veamos su importancia. Previsiones de la OMS. Disponible en URL: http://www.fundaciondiabetes.org/diabetes/cont03e.htm (varias consultas en septiembre de 2010)

Fundación para la diabetes. Test de Findrisk. Disponible en URL: http://www.fundaciondiabetes.org/findrisk/TestFindrisk.asp. (varias consultas en septiembre de 2010).


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