El índice de Barthel como predictor de riesgo en el anciano frágil en urgencias.

Rosario Escobedo Romero, María Natividad Izquierdo Fernández

Resumen


Objetivo: Se propuso el índice de Barthel (IB) como método rápido y fácil para detectar a pacientes potencialmente frágiles que se pudieran beneficiar de estrategias específicas para ellos. Método: Para ello se seleccionó una muestra a partir de los pacientes mayores de 65 años que acudían al servicio de urgencias. Se realizó un estudio descriptivo en el que se recogió, entre otras variables sociodemográficas, el IB. A lo largo de 9 meses se recogió el número de hospitalizaciones, de readmisiones a urgencias y si el paciente falleció durante este tiempo. Resultados La muestra total fue de 591 pacientes. El 17,4% falleció a final del tiempo de seguimiento. El 41,9% de la muestra volvieron a acudir a urgencias al menos una vez y el 48,9% fueron hospitalizados al menos una vez, durante este tiempo. El 40,9% de la muestra eran independientes según el IB y un 27,3% presentaban dependencia severa o total. Se encontró significación estadística entre el IB con la mortalidad a 3, 6 y 9 meses. Los pacientes con Barthel≤60 tenían 3.55 (2.40, 5.23) veces más riesgo de mortalidad que los pacientes con >60. Conclusiones El uso del IB como herramienta predictiva de fragilidad ha quedado constatado con este estudio y el resto de bibliografía referenciada. De esta forma, se propone implementarlo en el triaje de los servicios de Urgencias, llevado a cabo por profesionales de enfermería, a los pacientes mayores de 65 años.


Palabras clave


Dependencia functional, Anciano frágil, Servicio de Emergencias, índice de Barthel, Mortalidad

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